مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: تاکنون مجموع هزینههای پرداختشده توسط بیمه سلامت استان مرکزی به صندوقهای مختلف بالغ بر یک هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان بوده است.
به گزارش افقاقتصاد آنلاین مرکزی، ابوالفضل نجاتی در نشست خبری با اصحاب رسانه که به مناسبت هفته بیمه سلامت برگزار شد، بیان داشت: سیویکمین سالگرد تأسیس بیمه سلامت از سوم تا نهم آبانماه با شعار «وفاق بیمه سلامت، وفاق ملی برای ایرانی سالمتر و بهتر» برگزار میشود. این هفته با روزشمار مشخص و شعارهای روزانه، فرصتی برای اطلاعرسانی گسترده و ارتقاء آگاهی عمومی نسبت به خدمات بیمه سلامت فراهم میسازد.
وی با اشاره به حمایت از بیماران خاص، صعبالعلاج اظهار کرد: تاکنون ۲۲ هزار و ۹۲۰ بیمار نشاندار در استان شناسایی شدهاند که شامل ۷۳ نوع بیماری هستند. این بیماران خدمات خود را از طریق سامانههای بیمه دریافت میکنند و در صورت نیاز به خدمات خارج از سامانه، میتوانند با ارائه مدارک به کمیته خارج از ضوابط مراجعه کنند. این کمیته میتواند تا سقف ۸۵ میلیون تومان کمکهزینه پرداخت کند.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی در خصوص حمایت از زوجین نابارور گفت: طبق قانون جوانی جمعیت، تمام زوجین نابارور که به اداره مراجعه و نشاندار میشوند، خدمات تخصصی و فوق تخصصی دریافت میکنند و تاکنون یکهزار و ۷۵۵ زوج نابارور در استان نشاندار شدهاند که ۷۲ درصد آنها زنان و ۲۸ درصد مردان هستند و خدمات این افراد در سراسر کشور قابل دریافت است و هزینههای درمانی از طریق سامانهها پرداخت میشود.
نجاتی با اشاره به جمعیت تحت پوشش و نحوه پرداخت حق بیمه افزود: در حال حاضر، بیش از ۶۲۰ هزار نفر در استان مرکزی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که شامل بیش از ۳۰۰ هزار روستایی، حدود ۲۰۰ هزار نفر بیمه سلامت ایرانیان، ۳۴ هزار نفر از سایر اقشار و ۸۰ هزار کارمند هستند.
وی ادامه داد: روستاییان و عشایر خدمات سطح یک را از مراکز بهداشتی درمانی دریافت میکنند و در صورت نیاز، با کد ارجاع به مراکز تخصصی و فوقتخصصی مراجعه میکنند. در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر نیز خدمات سطح یک از طریق ۵۵ پزشک خانواده ارائه میشود. سال گذشته، مجموع هزینههای پرداختشده توسط بیمه سلامت استان مرکزی به صندوقهای مختلف بالغ بر یک هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان بوده است.
نجاتی افزود: برای دهکهای اول تا پنجم بیمه ایرانیان نیز خدمات بهصورت رایگان ارایه میشود و اطلاعات این افراد از طریق وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی دریافت میشود و برای دهکهای ششم به بعد، میزان مشارکت بر اساس درصد تعیین شده و توسط وزارت رفاه ابلاغ میشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی بیان داشت: کودکان زیر ۷ سال نیز در بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی به جز دارو از تمامی خدمات رایگان برخوردارند.
وی افزود: در سال ۱۴۰۴، ۴۰۷ پرونده با مجموع پرداختی ۲٫۹ میلیارد تومان در قالب کمکهای خارج از ضوابط ثبت شده است. خدماتی مانند ویلچر، دستگاه اکسیژنساز، تخت بیمار و پوشک بزرگسال نیز مشمول این حمایتها هستند.
